GASTROENTERITIS: LO QUE DEBES SABER PARA CUIDAR TU SALUD

Continuando con la aventura emprendida en este prestigioso medio y en búsqueda de poder llegar a todos los rincones con información médica en salud, importante en el día a día para la población, que vive el calvario de nuestro sistema de salud y de nuestros problemas económicos es que pasamos a desarrollar lo cotidiano de la Gastroenterología o problemas de las tripas o panza (es importante destacar que nuestro objetivo es llegar al ciudadano de a pie y que nos pueda entender, respetamos a todos nuestros colegas del área, pero los tecnicismos los dejamos para el área científica correspondiente a Colegios Médicos y Sociedades Científicas. Con las disculpas del caso para mis grandes colegas).

Lo más común en tierras bajas sobre todo en el Beni y en Trinidad, son las Gastroenteritis y/o diarreas. Esto lo conocimos en detalle cuando revisamos laboratorios durante la pandemia. Ya que otra cosa que cambio con la pandemia es que la gente además de acudir a las farmacias y automedicarse, acudía a los Laboratorios y se hacían exámenes de todo y de nada. Entonces cuando uno leía los análisis lo primero que uno veía que se habían realizado era el examen de Reacción de Widal, que es una prueba serológica (se busca anticuerpos en el suero de la sangre) los mismos que correspondan para la detección de Salmonella Tiphy para determinar el Diagnostico de Fiebre Tifoidea, es una prueba muy conocida y muy practicada en el siglo XIX debido a su practicidad y su bajo costo. Pero no es la prueba más importante, porque se debe considerar que hasta el 50 y el 33% de los pacientes con fiebre tifoidea no tratada, no presentan el aumento característico en los títulos anti-O y tienen negatividad en los títulos anti-H. Por lo que es una prueba que puede ayudar como referencia para una presunción de esta enfermedad, pero no así para definir el diagnóstico (Imagínense es como botar una moneda al aire 50% que si 50% que no). Si queremos comparar, es como las pruebas rápidas del Covid 19, que su efectividad no pasaba el 60 %, había muchos positivos que no tenían la enfermedad, pero salían positivos y había muchos que salían negativos, pero tenían la enfermedad. Es por ello que solo se la usan para saber si hemos estado en contacto con la bacteria (entero bacteria por que vive en nuestro intestino sobre todo delgado y muy amigo de la vesícula). En resumen, no es una prueba especifica para detectar una gastroenteritis y mucho menos generar un diagnóstico. Y lo más importante, el que salga positivo no quiere decir que estoy enfermo, quiere decir que he estado en contacto con la Bacteria, es más la mayoría de benianos tienen anticuerpos contra esta bacteria debido al manejo de agua potable.

Así que una diarrea, vómitos, fiebres, malestar, etc. Por haber comido algo que esta contaminado o en descomposición, no siempre es por la salmonella (que tiene mas de 80 serotipos y mas de 1020 de reacciones cruzadas con otras bacterias) como tampoco se nos generara una Fiebre Tifoidea, es más estudios científicos entre Perú y Bolivia, llegan a considerar este tipo de bacterias como parte de nuestro día a día y que por ciertos comportamientos pueden producirnos enfermedades. O como decía mis grandes maestros Dr. De la Reza y Dr. Recacochea, a mas contaminado que comen y en gran cantidad, obviamente la situación se volverá mas complicada (por respeto al publico lector lo expreso galantemente). ¿Que quiero decir esto? Que nos hemos adaptado a esta bacteria y nos defendemos muy bien (no así nuestros amigos brasileros que, a su primera llegada a nuestra tierra, tienen su primer proceso infeccioso). Pero hay muchas otras bacterias o estas mismas que por cantidad y mala calidad nos enferman.

Entonces que sucede, cuando comemos algo que se encuentra contaminado por un mal lavado de manos, por un mal lavado de los ingredientes para comer, por una mala desinfección de los utensilios, por una mala higiene tanto del operador de la comida como de nosotros mismos. Primero de acuerdo a la cantidad y la frecuencia de comer ese producto, nuestro cuerpo se va a defender, estos si es muy importante querido lector, el 70% de nuestras defensas se encuentran en nuestro aparato digestivo. Si esta muy contaminado la primera reacción va a ser dentro de las primeras 24 horas, todos nuestros soldados saldrán a la lucha primero nuestros anticuerpos y luego los linfocitos, por lo que habrá una inflamación, que será ayudada por las sustancias que producen generando malestar y fiebre (OjO la fiebre siempre es defensa al inicio), luego por tratar de sacar a la alimentación que esta mal ya sea por arriba generando inicialmente náuseas y luego vómitos, posteriormente llegara la diarrea que será deposiciones liquidas o el incremento de la frecuencia en mandar mensajes por el inodoro (Diarrea, nos vamos por un tubo). Generalmente en mas de 80% de los casos en la primera 24 horas se autoresuelve, quiere decir que fuimos capaces de defender la casa y ganamos. En estas 24 horas que tenemos que hacer hidratarnos mas tomando mas de 2 litros de agua, ideal es tomar cada vez que se pueda, con alta frecuencia tratando de pasar los cuatro litros y evitar comer, mejor si se toma sales de rehidratación oral. Ya que se pierde bastante iones por los vómitos y diarreas. Mas bien hoy en día tenemos los rehidratantes como el powerade, Gatorade y otros. Pero solo se les puede dar a los que no son diabéticos. Pueden tomar también, trimate sobre todo por la manzanilla y el anís, ya que también como trabaja mucho el intestino vienen los famosos dolores cólicos, que son dolores que retuercen y van de a poquito transformándose en un dolor inaguantable pero que cesa de repente nos da un respiro y luego comienza la nueva travesía de incremento del mismo poco a poco. Si en las 24 horas no se resuelve o mas bien todo este conjunto de síntomas están al mismo tiempo y sin poder de control pues corre a tu medico de cabecera para iniciar nuevas medidas terapéuticas, mas cuando son niños ya que la tendencia a la deshidratación es muy rápida y la mayoría de los niños menores de 5 años siempre tienden a tener mas problemas. Es importante que siempre manejen bien su conciencia de situación y saber si pueden manejar el cuadro entre 24 a 48 horas, si ven que no tienen las herramientas y no pueden aguantar este cuadro, pues para eso estamos en los centros de salud y los hospitales, para poder servirles y ayudarlos. Eso si tráiganlos oportunamente no a los tres días y más, un diagnóstico temprano y un tratamiento oportuno, siempre nos ayuda a tener mayor éxito para que tu estes mejor o tu ser querido pueda mejorarse de cualquier patología. Dios los bendiga, estoy atento a sus cartas y mensajes para poder serviles desde este espacio.